Si vous vous sentez inhabituellement anxieuse, déprimée ou émotionnellement fragile dans la quarantaine ou le début de la cinquantaine, vous êtes loin d'être seule. La périménopause — les années de transition précédant la ménopause — peut profondément affecter la santé mentale, et c'est un lien qui reste largement sous-reconnu.
De nouvelles recherches cliniques publiées début 2026 ont mis cette question en lumière. Une étude menée par l'université Liverpool John Moores et la Newson Clinic a révélé qu'environ une femme sur six éprouve des pensées suicidaires pendant la périménopause et la ménopause, sans que celles-ci soient identifiées ou traitées efficacement par leurs professionnels de santé.
Pourquoi la périménopause affecte-t-elle la santé mentale ?
Les bouleversements hormonaux de la périménopause — en particulier la baisse des œstrogènes et de la progestérone — ont des effets directs sur la chimie cérébrale. Les œstrogènes jouent un rôle clé dans la production de sérotonine et de dopamine, les neurotransmetteurs les plus étroitement liés à l'humeur, la motivation et la régulation émotionnelle.
Lorsque les niveaux d'œstrogènes fluctuent puis déclinent, de nombreuses femmes ressentent :
- Une anxiété accrue ou des crises de panique (souvent pour la première fois)
- Une humeur basse, des pleurs fréquents ou un sentiment d'engourdissement émotionnel
- Un brouillard cérébral, des difficultés de concentration et des trous de mémoire
- Un sommeil perturbé, qui amplifie tous les symptômes ci-dessus
- Une perte de confiance en soi et le sentiment que quelque chose ne va fondamentalement pas
Le défi est que ces symptômes apparaissent souvent avant les signes plus couramment reconnus de la ménopause comme les bouffées de chaleur et les règles irrégulières. Cela signifie que beaucoup de femmes — et leurs médecins — ne font pas immédiatement le lien.
Ce que disent les dernières données sur le traitement
Les recherches de 2026 offrent des données convaincantes sur l'efficacité du traitement hormonal substitutif (THS) pour les symptômes psychiques liés à la ménopause. Parmi les femmes qui rapportaient des pensées suicidaires au début de l'étude, celles-ci ont diminué de plus de 90 % après un traitement associant œstrogènes, progestérone et testostérone.
Point important : les recommandations de prescription du NHS précisent désormais que le THS devrait être envisagé en première intention pour les troubles de l'humeur et l'anxiété apparus pendant la périménopause, plutôt que de prescrire systématiquement des antidépresseurs. Il s'agit d'un changement significatif dans la pratique clinique.
Si vous ressentez des changements dans votre humeur, votre sommeil ou votre bien-être émotionnel et que vous êtes dans la quarantaine ou la cinquantaine, il est utile de considérer si la périménopause pourrait jouer un rôle. Vous n'avez pas besoin d'attendre l'arrêt de vos règles pour demander de l'aide.
Que pouvez-vous faire ?
- Suivez vos symptômes : Tenir un journal des symptômes peut vous aider, vous et votre médecin, à identifier des schémas hormonaux
- Consultez un spécialiste : Un gynécologue expérimenté en ménopause peut proposer un bilan hormonal complet
- N'acceptez pas le « c'est juste du stress » : Si le stress peut contribuer, les modifications hormonales méritent une investigation sérieuse
- Envisagez le THS précocement : Lorsqu'il est débuté avant 60 ans, le THS est sûr pour la plupart des femmes et ses bénéfices dépassent largement les bouffées de chaleur
Vos symptômes vous inquiètent ? Le Dr Kotur de Castelbajac vous propose une consultation ménopause approfondie et personnalisée.
Prendre rendez-vous