Les fibromes comptent parmi les découvertes gynécologiques les plus fréquentes — à 50 ans, jusqu'à 70 % des femmes en auront développé au moins un. Pourtant, malgré leur fréquence, il persiste une confusion considérable sur le moment où les fibromes nécessitent un traitement et sur les options réellement disponibles en 2026.
Qu'est-ce qu'un fibrome ?
Les fibromes (ou léiomyomes) sont des tumeurs bénignes de la paroi musculaire de l'utérus. Ils peuvent varier d'une taille d'un petit pois à celle d'un melon, et vous pouvez en avoir un seul ou plusieurs. Leur localisation compte autant que leur taille — un petit fibrome à l'intérieur de la cavité utérine peut provoquer des saignements importants, tandis qu'un fibrome volumineux sur la surface extérieure peut ne causer aucun symptôme.
Quand les fibromes nécessitent-ils une attention particulière ?
De nombreux fibromes sont découverts fortuitement à l'échographie et ne nécessitent aucun traitement. Cependant, vous devriez consulter un spécialiste si vous présentez :
- Des règles abondantes qui affectent votre qualité de vie ou provoquent une anémie
- Des symptômes de compression tels que des envies fréquentes d'uriner, des difficultés à vider la vessie ou une constipation
- Des douleurs pelviennes ou une sensation de pesanteur dans le bas-ventre
- Une croissance rapide d'un fibrome sur des échographies successives
- Des difficultés à concevoir, lorsqu'un fibrome pourrait déformer la cavité utérine
Quelles sont les options de traitement ?
Le traitement doit toujours être adapté à vos symptômes, votre âge et votre souhait de préserver votre fertilité :
- Traitement médical : Les traitements hormonaux, notamment le stérilet Mirena, l'acide tranéxamique ou les analogues de la GnRH, peuvent aider à gérer les saignements et réduire temporairement la taille des fibromes
- Embolisation des artères utérines : Une procédure radiologique mini-invasive qui coupe l'apport sanguin des fibromes, provoquant leur réduction de volume
- Myomectomie : L'ablation chirurgicale des fibromes tout en préservant l'utérus — l'option privilégiée pour les femmes qui souhaitent avoir des enfants
- Hystérectomie : Le traitement définitif pour les femmes qui ont complété leur famille et présentent des symptômes sévères
Tous les fibromes ne nécessitent pas de traitement. L'approche adaptée dépend de vos symptômes, de leur impact sur votre vie et de vos projets futurs. Un bilan approfondi avec échographie spécialisée est la première étape essentielle.
Préoccupée par des fibromes ou des règles abondantes ? Le Dr Kotur de Castelbajac vous propose un bilan spécialisé complet.
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